El ano imperforado es uno de los defectos estructurales del tubo digestivo más frecuentes. En octubre de 1980 se practica la técnica de anorrectoplastia sagital posterior por primera vez en el tratamiento primario de las anomalías anorectales altas y se logra una buena continencia. Se presentó el caso clínico de un transicional masculino de 13 meses de edad que con malformación anorrectal con fístula rectovesical por lo cual se le realizó en la etapa de recién nacido sigmoidostomía derivativa con estroma único con puente de piel y al que posteriormente se le realizó tratamiento quirúrgico correctivo mediante anorrectoplastia sagital posterior. La presentación clínica de este caso ofreció la descripción de uno de los defectos estructurales del tubo digestivo más frecuentes en la infancia, la comprobación de la efectividad del abordaje sagital posterior y demostró que cada vez estos pacientes son intervenidos en edades más tempranas.